乳突炎疾病

注册

 

发新话题 回复该主题

急性阑尾炎慢性阑尾炎 [复制链接]

1#
治疗白癜风用什么药好 https://news.39.net/bjzkhbzy/170817/5631700.html

急性阑尾炎:

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

结构示意图:

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

病因:

1.梗阻

阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。

2.感染

其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

3.其他

被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

动图来源于网络,如有侵权请联系删除

慢性阑尾炎:

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

如图:A为阑尾、B为盲肠

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

临床表现:

腹痛:右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。

胃肠道反应:患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。

腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。

体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

麦氏(阑尾)点定位:

麦氏点又称阑尾点,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。急性阑尾炎是外科常见病,在外科急腹症中占首位,所以麦氏点压痛在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

腹腔镜下阑尾切除术:

急性阑尾炎手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。

普外科唐咸*主任给病友行“腹腔镜下阑尾切除术”片段

微创手术的优势:

微创手术有很多优点,最主要的优点是对身体的创伤比较小、恢复比较快。目前很多外科手术都可以用微创手术,比如腹腔镜阑尾炎、腹腔镜肠癌根治、腹腔镜子宫切除术、腹腔镜胆囊切除术。这些微创手术,因为在腹壁上没有刀口,所以病人恢复比较快。另外微创手术还有一大优点,是体表没有太大的伤口,美观,尤其对于年轻的女孩子以及坐窗口工作,对外表形象比较在意的女性。所以微创手术目前成为国内手术的主流。很多手术只要能做微创,传统的开刀方式就会比较越来越少。

三个小孔解决大问题+切除的阑尾

阑尾切除后对人体有什么影响?

其实有很多人都不知道阑尾是人体的一个淋巴器官,具有丰富的淋巴组织,阑尾的淋巴组织在出生之后就开始出现,在人的12岁到20岁之间达到高峰以后就会逐渐减少,直至人55岁到65岁之间就会逐渐消失,因此成人切除阑尾,无损于机体的免疫功能。

阑尾炎是一种在日常生活中比较常见的普通外科疾病,发病率非常高,有人说平时没有吃什么坏东西,怎么就会导致阑尾炎呢?其实阑尾炎的病因有很多,饮食不当、暴饮暴食或者是药物都可以引起,一般阑尾切除了以后就没有很大的问题了。

当然阑尾切除之后也不是一点儿问题都没有,比如说有可能会有有残株炎或残端瘘的情况,就是说剩下的一点点没有长牢固。但是只要做完手术之后愈合情况比较好,就不会出现以上这两种问题,因为阑尾都从人体的体内切除掉了,所以就没有了发病的机会,就等于说把身体里面一些多余的组织给清理干净了,以后这个组织就不会再生病了,有很多人觉得手术比较危险,但是阑尾炎手术对于正常人来说都不是一件危险的事情。

但是阑尾对于人体来说也并不是一点作用也没有,据研究调查表明,阑尾面具有丰富的淋巴组织,可以在一定程度上参与机体的免疫功能,属于外周免疫器官,阑尾担负着机体的免疫和体液免疫功能。有新的研究成果证实,阑尾还能分泌细胞,能分泌多种物质和各种消化酶,以促进肠管蠕动的激素与生长有关的激素的,所以,阑尾对人体来说还是有作用的,阑尾可以帮助抑制具有潜在破坏作用的体液性抗体反应。

研究调查表明切出来阑尾的人更加容易换肠道疾病,这是因为阑尾吸收肠道内的抗原并对其作出反应,这种局部的免疫系统在生命免疫反应以及对食物,药物,细菌和病*性抗原的控制中发挥了特别重要的作用,阑尾对于人体来说还是有一定用处的,所以不要认为阑尾没有用,平时在生活中不要乱吃东西,也一定不要暴饮暴食。

E

N

D

扫码

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题