六盘水市首例耳内镜下鼓膜置管联合咽鼓管球 [复制链接]

5月23日，医院五官科耳鼻咽喉头颈外科顺利完成了六盘水市首例耳内镜下鼓膜置管联合咽鼓管球囊扩张术。这是一名鼻咽癌放疗术后并发分泌性中耳炎，且右耳单纯置管后复发的患者，术后患者右耳听力明显提高。这也标志着六盘水地区首例鼓膜置管联合咽鼓管球囊手术零的突破！

健康知识科普：

一、什么是分泌性中耳炎？

是以中耳常含乳突腔内形成积液（包括浆液、黏液、浆-黏液，但并非血液或脑脊液）、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。中耳是鼓膜后充满空气的空间，当积液十分粘稠时称为“胶耳”。该病是引起小儿听力下降的重要原因。

二、基本病因

1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是连通中耳和外界的一条细长管道，它可以调节中耳与外界的气压平衡。当咽鼓管阻塞时，中耳内的空气逐渐被吸收，但又得不到及时补充而出现负压。在鼓室内、外气压差为2.0-4.0kpa时中耳黏膜静脉扩张，如压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加和血管内液体漏出，并聚集在中耳鼓室内形成积液导致分泌性中耳炎。

·机械性阻塞：腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等。

·非机械性阻塞：儿童控制咽鼓管开放的肌肉力量薄弱等。

2、感染

3、免疫反应

4、其它病因：胃-食管反流、腭裂、牙错位咬合。

三、典型症状

1、耳痛

2、听力下降

3、耳内闭塞感

4、耳鸣

若感冒后出现听力逐渐下降、自听增强、耳闷、耳鸣等症状，医院就诊。家长或教师若发现孩子感冒后呼之不应或反应迟钝、易怒等应高度重视，医院检查以免耽误治疗。

四、治疗

分泌性中耳炎应采取综合治疗，包括清除中耳积液、引流、改善中耳通气、控制感染和治疗相关疾病。

五、如何防治？

1、加强锻炼，增强体质，预防感冒；

2、避免辛辣刺激食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力；

3、预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等；

4、擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物；

5、婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低；

6、腺样体肥大者可行腺样体切除术，降低发病风险；

7、鼓膜置管期间应避免耳道进水，以防引发急性化脓性中耳炎。

贵州日报天眼新闻记者聂建云

编辑聂建云

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