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编辑/张芊芊⊙校对/许红
慢性胃炎(慢性浅表性胃炎,慢性浅表性糜烂性胃炎。慢性胆汁反流性胃炎)属祖国医学“胃痛”“痞满”范畴。多由长期情志不和,饮食不节,气候变化及过度劳倦,药物等因素损伤脾胃所致,湿、滞、积、瘀是其主要特点。
本病虽病位在胃,但涉及肝脾诸脏,病性多属虚实夹杂。临床表现多以胃脘部疼痛,或上腹部胀闷不适为主,常伴有食欲不振,嗳气,恶心,呕吐,泛酸等症状。笔者采用平胃散合逍遥散加减治疗慢性胃炎73例取得较好疗效,现报道如下。
1、资料与方法
01临床资料临床治疗慢性浅表性胃炎例。全部病例均为门诊和住院患者,按就诊顺序随机分治疗组与对照组,其中治疗组73例,对照组70例。均经电子胃镜检查,据悉尼内镜分类法诊断。均作病理检查幽门螺旋杆菌(HP)阳性,且排除慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡,胃癌等。
治疗组73例中,男9例,女44例;年龄16~67岁;病程d~1a;并发十二指肠球部炎症者35例,伴糜烂16例,胆汁反流1例。对照组70例中,男3例,女38例;年龄0~71岁;病程0d~3a;并发十二指球部炎症14例,糜烂35例,胆汁反流1例。组性别、年龄、病程、并发症等方面比较,经统计学处理,无显著性差异(P0.05),具有可比性。
0治疗方法治疗组采用平胃散合逍遥散加减治疗。
处方:焦楂30g,建曲1g,苍术10g,厚朴1g,陈皮1g,柴胡10g,当归10g,白术10g,白芍30g,茯苓30g,谷、麦芽各30g,法半夏1g,枳壳10g,甘草6g,蒲公英30g。每日1剂,水煎汁分3次温服。d为1个疗程;
加减
疼痛甚加延胡索;痞满,腹胀,嗳气甚加苏梗,木香;口苦心烦甚加*连、焦栀子;泛酸加海螵蛸、煅瓦楞子;恶心呕吐加干姜,竹茹。
对照组:予果胶铋胶囊0.1,每日3次,雷尼替丁胶囊0.15,每天次,阿莫西林胶囊0.5,每天3次口服,连续治疗d。
、疗效标准与治疗结果
01疗效标准胃脘疼痛及其他症状消失,经电子胃镜检查胃黏膜恢复正常,病理检查HP转阴者为显效;胃脘部疼痛消失或缓解,发作次数明显减少,其他症状减轻,病理检查HP弱阳性者为好转;服药后自觉症状无改善或加重者为无效。
0治疗结果治疗组显效9例,好转40例,无效4例,总有效率为94.5%。
对照组显效41例,好转例,无效7例,总有效率为89.85%。
无效者均为58岁以上年龄组。
3、讨论
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