在我院耳鼻喉科医办室里，接受了手术的杨女士正欣喜地和医生交谈着，她说：“我这个病40多年了，前两个月开始听力严重下降，经常听不见别人说话，要么就是听不清楚，经常给人打岔。现在，听力完全没问题了，效果真的很好，太感谢医生了。”
据了解，杨女士今年56岁，右耳反复流脓已有40多年，每次受凉后症状反复发作，近2个月以来，症状明显加重，脓液发臭，伴血，右耳听力明显下降，还时常耳鸣，备受困扰。
于是来我院就诊，常规查体心肺腹未见异常，行专科检查右侧外耳道及右耳鼓膜有脓性分泌物覆盖，右外耳道前壁可见肉芽样凸起。电测听示右耳混合性耳聋，左耳基本正常。患者外耳道新生物病理回报结果为炎性肉芽组织。结合CT结果及其他辅助检查结果，确诊为胆脂瘤型中耳乳突炎。
红箭头所指鼓室胆脂瘤
硬性耳镜：右外耳道前壁可见肉芽样凸起，鼓膜充血有脓性分泌物覆盖
听小骨三维ct：锤骨被破坏，砧骨完全破坏
作为胆脂瘤型中耳炎患者，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，会破坏周围骨质、使炎症扩散，从而导致一系列颅内外并发症。为阻止胆脂瘤对骨质的进一步破坏及并发症的发生，患者决定手术。
对杨女士来说，需要进行乳突根治术，清除病灶，开放引流，同时最大限度地保留或改善中耳及外耳道的生理结构和听觉功能。据术前检查听力情况，其右耳已呈中度至重度混合性耳聋，鼓室成形对术后恢复听力的意义不大，所以手术以清除病灶为主。但患者听小骨、中锤骨和砧骨已被破坏，所以还应进行听骨听力重建术。
耳鼻喉全科对病历进行详细讨论后，为其制定了精确的手术方案。手术在全麻状态显微镜下进行，患者耳道内充满胆脂瘤及肉芽组织，鼓室、鼓窦、乳突气房内有大量胆脂瘤样上皮。由于胆脂瘤的长期存在，患者鼓室外侧壁骨质和锤骨被破坏，砧骨已被完全破坏。经过医生2个多小时严谨精细的操作，成功为其彻底清除病变组织，切除已破坏的听小骨，取耳廓软骨打磨成人工听小骨，进行了人工听骨听力重建术，通过重建听骨链，期待较好地恢复患者耳腔生理状态，提高传声功能。取颞肌筋膜修补鼓膜，进行了鼓膜修补术。将外耳道皮瓣覆盖于乳突腔，进行了改良乳突根治术。手术圆满成功。
患者术后半月和一月分别来院复查，术腔干燥，恢复良好，甚至收获意外之喜，听力比术前提高了不少，患者十分满意。
胆脂瘤型中耳炎所谓胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种位于中耳内的囊性结构。所以被称之为胆脂瘤。虽然不是真性肿瘤，也有可能导致这些并发症：
一、面瘫，损伤面神经就会引起口眼歪斜。
二、迷路炎，可导致眩晕和恶心、呕吐等。
三、颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。可有生命危险。
四、脓肿如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。因此慢性中耳炎久治不愈，尤其一经诊断是胆脂瘤型中耳炎就必须手手术治疗，以免耽误治疗，导致严重并发症。
日常生活中如何预防中耳炎1.作息规律，适当休息，适当的锻炼，保持一个良好的身体状态；
2.积极治疗上呼吸道感染；
3.使用正确的擤鼻方法，即一次擤一侧，两侧交替擤，不可用力；
4.母亲给孩子哺乳时，需采取正确姿势；
5.尽量减少气压的急剧变化，如乘坐高层电梯或飞机时，可咀嚼食物或口香糖来调节内耳气压；
6.尽量避免在不干净的水中游泳、跳水；
7.避免随意挖耳，以免破坏鼓膜引起中耳感染。
科室简介我院耳鼻喉科是以中医、中药、针灸、手术等方法治疗耳鼻喉常见病多发病及一些疑难病为特色的科室。科室业务骨干曾先后到南医院、省二院、医院等医院进修学习。采用中医辨证、中药静脉滴注、耳穴埋豆、穴位注射、针灸、推拿、微创手术等方法治疗耳聋、耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、急慢性咽喉炎、声带小结等均取得满意效果。同时不断汲取现代医学新成果，开展各种耳鼻喉科手术，如耳前瘘管切除术、中耳胆脂瘤切除乳突根治术、鼓膜修补术、鼓室置管术、鼻中隔粘膜下矫正术、鼻内窥镜鼻窦手术、扁桃体切除术、声带息肉摘除术等。近年来利用耳显微镜行鼓室成型、听骨链重建取得满意效果，率先于周边县市开启了先河，受到患者的一致好评。
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